Vállcsúcs és kulcscsont közti izület gyulladása

A vállövet alkotó lapocka vállcsúcsi része és a kulcscsont között elhelyezkedő izület. A két csontos elem – tehát a kulcscsont és a vállcsúcs – között egy rostosporcból felépülő korong is található, mely a mozgások során a két csont könnyebb elmozdulását segítve csökkenti az irritációt az izületben.

Ez az izület a váll mozgásai során jelentős terhelésnek van kitéve, mely elsősorban a toló, támasztó jellegű és a váll feletti munkavégzés során érinti a jelzett izületet. A túlterhelés eredményeként gyulladás alakulhat ki, mely erős fájdalommal járhat.

Tünetek:

• válltáji fájdalmak
• a fájdalmak a toló, támaszkodó mozgásoknál, illetve a fej felett végzett munkák során fokozódnak
• az izület területe sokszor megvastagszik, kiemelkedik a váll kontúrjából

Diagnosztika:

Az előzmények részletes kikérdezése elengedhetetlen, ahol tájékozódunk a fájdalom jellegéről, időtartamáról, intenzitásáról és arról, hogy mely mozgások provokálják.

Fizikális vizsgálat:

• a beteget derékig le kell vetkőztetni
• az izomtömeg felmérése
• fájdalmas pontok kitapintása
• a mozgástartomány vizsgálata
• speciális, a szalagok stabilitására és az izmok működésére vonatkozó tesztek elvégzése

Képalkotó vizsgálatok:

• Röntgen felvétel minden esetben szükséges, általában 4 irányú felvételt készítünk a vállról.
• MRI vizsgálat, azokban az esetekben, ahol a röntgen vizsgálat egyértelmű eltérést nem igazolt, illetve felmerül a váll egyéb sérüléseinek is a lehetősége, pl.: rotátorköpeny szakadás

Nem műtéti kezelés:

• Fiziotherápiás kezelések alkalmazása
• Gyógyszeres kezelés (nem-szteroid gyulladáscsökkentők, egyéb fájdalomcsillapítók)
• Gyógytorna felírása
• Injekció alkalmazása: szteroid, vagy egyéb más, megfelelő kenést biztosító gyógyhatású készítményekkel

Műtéti kezelés:

A műtétet arthroscopos úton történik. 3 db kb. 5 mm-es seben keresztül átvizsgáljuk a vállízület körüli tereket. A kulcscsont külső, tönkre ment területébeől kb 6-7 mm-es darabot eltávolítunk. Az ízületi tok és szalagok megtartása miatt a későbbiekben ez nem jár instabilitással az érintett területen.

Rehabilitáció:

A műtét után kartartó viselése javasolt az első 2-3 hétben. Már a beavatkozás utáni első héten szükséges az ingatorna végzése, későbbiekben a gyógytorna folytatásának a lényege a váll teljes mozgásterjedelmének elérése, majd ezt követően az izomerősítő gyakorlatok. Könnyű fizikai munkát kb. 6 hét, nehéz fizikai munkát kb. 10-12 hét után végezhetnek a betegek.